Precificação em pequenas empresas supermercadistas

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção

Hipoglicémia factícia : a propósito de um caso clínico

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021A hipoglicémia factícia é uma perturbação psiquiátrica na qual o doente manipula a glicémia através da administração de insulina ou de fármacos secratogogos com o objetivo de estar doente. Deu entrada no serviço de Medicina IV do Hospital Fernando Fonseca, uma mulher de 49 anos com história de diversos internamentos prévios (que incluíram uma pancreatectomia corpo-caudal, uma duodenopancreatectomia cefálica e um transplante bilateral de córnea) e que esteve internada durante cerca de 1 mês por hipoglicémias recorrentes. No final deste período a equipa médica excluiu que existisse patologia orgânica que explicasse esta situação, surgindo como hipótese de diagnóstico: a perturbação factícia. O diagnóstico de perturbação factícia induzida pela insulina, requer uma estreita colaboração entre a endocrinologia e a patologia clínica. E pode culminar na morte, se o diagnóstico não for atempado. Além do caso clínico, este trabalho aborda as causas de hipoglicémia, aspetos metodológicos das análises que detetam os diferentes análogos da insulina, o Síndrome de Münchhausen, e ainda a perturbação factícia em geral. Para tal fez-se uma revisão da bibliografia através da pesquisa da expressão “factitious hypoglycemia” e “factitious disorder” nas bases de dados PubMed, PsycInfo, Gale Academic OneFile e Uptodate. Este trabalho pretende sensibilizar a comunidade médica sobre situações semelhantes, em que os doentes evidenciam um sofrimento psíquico considerado, camuflado na pertubação factícia, que procuram, inconscientemente, a atenção dos profissionais de saúde. Apesar de esta doença psiquiátrica ter uma prevalência de cerca de 1% nos doentes internados, é um diagnóstico que pode confundir os médicos numa abordagem inicial, sendo necessária uma abordagem psicossocial.Factitious hypoglycemia is a psychiatric disorder in which the patient manipulates blood glucose by administering insulin or insulin secretagogues with the aim of assuming the sick role. Our team was challenged by the case of a 49-year-old woman with a history of several previous hospitalizations (which included a distal pancreatectomy, a cephalic duodenopancreatectomy and a bilateral corneal transplantation). She was admitted to the medicine ward, were she stayed a month with recurrent hypoglycaemic episodes. Our team ruled out the existence of any organic pathology that could explain her condition, factitious disorder emerged as a diagnostic hypothesis. The diagnosis of insulin-induced factitious disorder requires a close collaboration between internists and clinical pathologists. And can lead to coma, or even death, if there isn’t caught early. This work also addresses the potential causes of hypoglycemia, limitations of the insulin assays in detecting surreptitious or malicious exogenous insulin preparations, Münchhausen syndrome and factitious disorder in general. The author searched the PubMed, PsycInfo, Gale Academic OneFile, and Uptodate databases for “factitious hypoglycemia” and “factitious disorder”. This paper aims to raise awareness about similar cases, in which the patients are seeking attention. Although this psychiatric disease has a prevalence of circa 1% this diagnosis be difficult in an initial approach, which shows the importance of early recognition of factitious hypoglycemia

A utilização de computador e da internet pela população portuguesa

Com base no tratamento dos resultados obtidos no inquérito à utilização de computador e da internet, realizado em Portugal em 2002, procura-se contribuir para uma análise das condições sociais para a generalização e massificação do acesso às tecnologias da informação e da comunicação (TIC). Em resultado da análise, identifica-se na população portuguesa um enorme segmento de utilizadores potenciais, cujos principais traços inibidores/bloqueadores do uso das TIC são o nível de qualificação e as exigências associadas ao desempenho profissional.On the basis of results obtained in a survey of computer and Internet use, carried out in Portugal in 2002, we endeavour to contribute to an analysis of the social conditions relating to general and mass access to ICT (Information and Communication Technologies). As a result of the analysis, it is possible to identify a huge segment of potential users in the Portuguese population, whose main inhibiting/blocking characteristics in the use of ICT are their qualification levels and the demands associated with professional performance.A partir du traitement des résultats obtenus lors de l’enquête sur l’utilisation de l’ordinateur et d’Internet, réalisée au Portugal en 2002, cet article s’efforce de contribuer à une analyse des conditions sociales pour la généralisation et la massification de l’accès aux technologies de l’information et de la communication (TIC). Cette analyse permet d’identifier au sein de la population portugaise un immense segment d’utilisateurs potentiels, dont les principaux traits inhibiteurs/bloquants de l’utilisation des TIC sont le niveau de qualification et les exigences associées à l’activité professionnelle.Basándose en el tratamiento de los resultados obtenidos en la encuesta de utilización del computador y de internet, realizada en Portugal el año 2002, se procura contribuir a un análisis de las condiciones sociales para la generalización y masificación del acceso a las tecnologías de la información y comunicación (TIC). Como resultado del análisis, se identifica en la población portuguesa un enorme segmento de utilizadores potenciales, cuyos principales rasgos inhibidores/bloqueadores del uso de las TIC son el nivel de calificación y las exigencias asociadas al desempeño profesional

CONHECIMENTO DOS ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM SOBRE TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE

O TDAH ou como é mais conhecido (Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade) é um transtorno que se desenvolve geralmente na infância e tende a acompanhar o indivíduo por toda a vida. É caracterizado por uma síndrome neurobiológica que atinge várias partes do cérebro geralmente causa desatenção, falta de interesse e impulsividade. O objetivo é verificar o nível de conhecimento dos discentes de Enfermagem sobre o Transtorno de déficit de Atenção e Hiperatividade. Trata-se de um estudo descritivo, transversal e quantitativo, no qual foi elaborado um estudo que será realizado em uma Universidade privada localizada no sertão central cearense, que fica localizada a uma distância de 167 km de Fortaleza. A Universidade oferece seus serviços desde abril de 2004 e foi escolhida por possuir o Curso de Enfermagem em Quixadá. No momento, possui dezessete cursos de graduação. Sua lista de funcionários é formada por corpo docente e técnico-administrativo. A população da pesquisa é formada por alunos de uma instituição de ensino superior. Os mesmos encontram-se lotados nas salas do 1° ao 10º semestre totalizando 251 alunos de Enfermagem, que foi efetuado o cálculo amostral totalizando 153 alunos. Foi realizado um questionário de perguntas respondido online pela plataforma digital Google, sobre Transtorno de déficit de atenção e Hiperatividade, juntamente sobre o conhecimento de seus sintomas específico e inespecífico, diagnóstico e tratamento. Conclui-se com isso, que o trabalho foi de fundamental importância para que os alunos tivesse esse primeiro contato de informações para essa patologia, favorecendo para um maior conhecimento da mesma levando a futuramente aumentar mais as chances de diagnósticos de (TDAH) até por esses profissionais da saúde

APLICAÇÃO DE ALBUM SERIADO SOBRE TRANSTORNO DO DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE: RELATO DE EXPERIÊNCIA

O TDAH ou como é mais conhecido como Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, é um transtorno que se desenvolve geralmente na infância e tende a acompanhar o indivíduo por toda a vida. É caracterizado por uma síndrome neurobiológica que atinge várias partes do cérebro. Geralmente causa desatenção, falta de interesse e impulsividade. O objetivo do trabalho foi relatar a elaboração e aplicação de um álbum seriado sobre TDAH em uma unidade básica de saúde. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, no qual foi elaborado e aplicado um álbum seriado sobre TDAH para pacientes de uma unidade básica de saúde do município de Quixadá-CE, durante o mês de novembro. Foi realizada uma atividade educativa mediada pelo álbum seriado, na sala de espera da unidade de saúde, com pacientes que aguardavam a consulta, com duração de vinte minutos. Os temas abordados foram conceito de TDAH e seus diferentes tipos, sintomas específico e inespecífico, diagnóstico e tratamento. Concluiu-se que a atividade educativa mediada pelo álbum foi de grande importância, afim de aumentar a conscientização da população sobre o assunto

Exostoses múltiplas hereditárias com transformação maligna: Exostoses malignos hereditários com transformação

Introdução: Exostose múltipla hereditária (EMH) corresponde ao distúrbio hereditário musculoesquelético do crescimento ósseo intracondral. Caracteriza-se pela presença de saliências ósseas recobertas por cartilagem hialina em duas ou mais regiões metafisárias, formando, dessa forma, os osteocondromas. Estes ocorrem devido ao ativo crescimento e multiplicação celular no local. A EMH representa 40% dos tumores ósseos benignos e 10% de todos os tumores ósseos. Apresentação do caso: FAP, sexo masculino, 60 anos, com queixa de tumoração em joelho esquerdo, lateralmente à patela, há cerca de 10 anos. Relatou crescimento lento e indolor. Ao exame físico notou-se abaulamento de 8 cm longitudinal x 6 cm transversal x 3 cm anteroposterior, aderido ao plano ósseo patelar, endurecido, sem sinais flogísticos e que à movimentação acompanhava a patela em flexo-extensão do joelho esquerdo, ou seja, sem limitação de amplitude de movimento do membro em questão. Paciente apresentava-se estável e sem outras queixas. Realizou exames de imagem que evidenciaram tumoração óssea localizada no polo inferior da patela do joelho esquerdo, de caráter osteocartilaginoso, sugestivo de artrose nesta região. Foi orientada ressecção por abordagem cirúrgica, que sucedeu sem intercorrências, e o anatomopatológico confirmou diagnóstico de osteocondroma patelar sem sinais de malignidade. Discussão: As exostoses ou osteocondromas, nas proximidades das placas de crescimento ósseo, ocorrem mais comumente nas porções justa-epifisárias dos ossos longos, principalmente no fêmur distal, tíbia proximal, fíbula e úmero. A sintomatologia inclui dor persistente, causada pela pressão nos tecidos vizinhos, por distúrbios da circulação sanguínea ou raramente por compressão da medula espinhal. O diagnóstico é feito através do exame físico e exames de imagem. A EMH pode causar complicações, sendo que a mais grave é a malignização em condrossarcoma, que pode ocorrer em até 3,9% dos pacientes. Quanto ao tratamento, na presença de características clínicas ou radiológicas suspeitas, deve ser realizada a ressecção cirúrgica em bloco e a correlação histopatológica. Conclusão: Na EMH, a maioria das lesões são benignas, entretanto podem cursar com malignização e suscitar repercussões consideráveis na qualidade de vida dos indivíduos afetados. O diagnóstico é elementar, aprimorado no exame físico e radiológico, geralmente detectado na primeira década de vida e deve ser realizado precocemente a fim de evitar maiores complicações

Síndrome de Pickardt: Pickardt syndrome

Introdução: A síndrome de Pickardt-Fahlbusch, muito rara, encontra-se no grupo das síndromes endócrinas de interrupção da haste hipofisária, resultando no hipotireoidismo terciário. A fisiopatologia não está totalmente elucidada, sugerindo alterações de ordens cromossômicas. Apresentação do caso:  Paciente com 13 anos, sexo feminino, natural do Gama - DF, deu entrada no pronto socorro do Hospital Regional de Santa Maria (HRSM) com rebaixamento do nível de consciência associado a hipoglicemia grave, apresentando melhora após reversão da hipoglicemia. Discussão:  Observa-se uma maior prevalência da síndrome de Pickardt-Fahlbusch no sexo masculino, com sintomas de hipotireoidismo grave bem presentes, necessitando realizar exames complementares: laboratoriais e de imagens. Afastadas outras causas e realizado diagnóstico, deve iniciar precocemente as medidas terapêuticas, reduzindo os efeitos e complicações da ausência dos hormônios tireoidianos principalmente na faixa etária pediátrica. Outras características também podem vir acompanhadas, mascarando o diagnóstico, já que alteração ocorre a nível de haste hipofisária, o que induz outras sintomatologias. Conclusão: É imprescindível, diante das várias características apresentadas, entender e estudar mais sobre a síndrome de Pickardt. &nbsp

A Companhia de Jesus na Índia e o Colégio de São Paulo em Goa: vicissitudes de 1552 a 1558

The Jesuit presence in the State of India dates back to 1542, when Francisco Xavier arrived in Goa. In 1548, the Jesuits founded the College of São Paulo, which became the reference center for the activities of the Society of Jesus in the East. The objective of this work is to discuss the College of São Paulo and the activities undertaken through it in the period between 1552 and 1558. In 1552 Francisco Xavier sets out on his mission to China, leaving Father Gaspar Barzeo in his place. Xavier's death still occurs in 1552 and that of Barzeo in 1553. After that, there is a period that we call in the work as a “command vacuum” in the Jesuit hierarchy in India, only remedied with the arrival of the new provincial and rector, in 1558. The sources used are contained in volumes II, III and IV of the Documenta Indica and in volume V of the Documentation for the history of the missions of the Portuguese Patronage of the East. It is concluded that the activities undertaken by these priests are, above all, cultural, religious and educational activities. Looking at these activities and their impacts on the local society at the time helps us to understand the dynamics of social and cultural interactions and power relations existing in the period studied. Key words: College of São Paulo. Company of Jesus. Goa. State of India. A presença jesuítica no Estado da Índia remonta ao ano de 1542, quando Francisco Xavier chega a Goa. Em 1548, os jesuítas fundam o Colégio de São Paulo, que passa a ser o centro referencial das atividades da Companhia de Jesus no Oriente. O objetivo deste artigo é versar sobre o Colégio de São Paulo e as atividades por meio dele empreendidas no período entre 1552 e 1558. Em 1552 Francisco Xavier sai em sua missão rumo à China, deixando em seu lugar o padre Gaspar Barzeo. A morte de Xavier ocorre ainda em 1552 e a de Barzeo em 1553. Depois disso, há um período que denominamos no trabalho como um “vazio de comando” na hierarquia jesuítica na Índia, apenas sanada com a chegada dos novos provincial e reitor, em 1558. A fontes utilizadas estão contidas nos volumes II, III e IV da Documenta Indica e no volume V da Documentação para a história das missões do Padroado português do Oriente. Conclui-se que as atividades empreendidas por estes padres são, sobretudo, atividades culturais, religiosas, educacionais. Olhar para tais atividades e seus impactos na sociedade local da época nos ajudam a compreender a dinâmica das interações sociais, culturais e das relações de poder existentes no período estudado.Palavras-chave: Colégio de São Paulo. Companhia de Jesus. Goa. Estado da Índia

Estudos Artísticos

Arte em transe. De um modo especializado, dentro do projeto criadores sobre outras obras, a revista Croma interessa-se pela implicação, a intervenção, e a valorização. Nesta sétima edição reuniram-se 17 artigos que tomam como ponto comum a abordagem de obras que exigem diferentes formas de participação. As propostas artísticas não funcionam sem a interação das pessoas. O seu suporte vital, funcional, o seu sentido, estas dimensões, materiais e imateriais, convergem para as pessoas vivas que com elas atuam. Sobre estes artigos podemos promover diferentes abordagens. Mas interessará estudar o que motivou os temas apresentados. Podem detetar-se regularidades dentro dos espaços de implicação que privilegiamos na revista Croma. Quais são estas regularidades? Encontramos alguns núcleos problematizadores comuns: o género, a inclusão, a migração, o corpo, a identidade.info:eu-repo/semantics/publishedVersio